ZDRAVLJENJE CISTE/ABSCESA BARTOLINIJEVE ŽLEZE

V primeru, ko ti Bartolinijeva žleza povzroča tako velike težave, da potrebuješ zdravniško oskrbo, je za to potrebna tudi tvoja privolitev. Pred tako pomembno odločitvijo glede zdravljenja ciste/abscesa Bartolinijeve žleze pa se je dobro poučiti o načinih in pomenu zdravljenja ter o možnih nevarnostih oziroma posledicah.

Najprej moraš vedeti, da je zdravljenje ciste Bartolinijeve žleze odvisno od velikosti ciste, morebitnega pojava infekcije ter izraženih simptomov. V splošnem pa velja, da:

• pri cisti Bartolinijeve žleze, ki ne povzroča težav in pri kateri simptomi niso izraženi, zdravljenje ni potrebno,
• se lahko Bartolinijeva žleza povsem zmanjša sama od sebe,
• zdravljenje bakterijske infekcije ciste Bartolinijeve žleze poteka s predpisanimi antibiotiki,
• lahko strokovno opravljena drenaža abscesa ciste Bartolinijeve žleze omogoči iztekanje nabranega gnoja,
• se lahko ginekolog odloči opraviti še marsupializacijo, s katero prepreči ponovno nastajanje abscesa,
• predstavlja popolna kirurška odstranitev Bartolinijeve žleze in njenega izvodila v primeru pogostih težav trajno rešitev.

1.1    Drenaža abscesa ciste Bartolinijeve žleze

Če pride do abscesa Bartolinijeve žleze, ali je cista Bartolinijeve žleze zelo velika in boleča, se lahko ginekolog odloči za drenažo – evakuacijo tekočine, ki je v cisti. S preprostim rezom v kožo nad abscesno votlino ciste Bartolinijeve žleze omogoči iztekanje tekočine oziroma gnoja. Rano nato izpere, običajno pa naredi še tako imenovano marsupializacijo.

1.2    Marsupializacija

Marsupializacija je poseg, pri katerem ginekolog ustvari umetno izvodilo Bartolinijeve žleze. Robove abscesne votline ciste Bartolinijeve žleze zašije na način, da se rana ne zapre povsem, temveč ostane trajna odprtina ali nekakšen žepek, ki omogoča enostavno odtekanje tekočine. Po potrebi vstavi v rano tudi drenažni trak. Pri posegu ginekolog večinoma uporablja resorbilne šive, ki jih ni potrebno odstraniti, saj po določenem času sami razpadejo. Okrevanje običajno traja nekaj tednov. Zaradi iztekanja tekočine je po posegu priporočljivo uporabljati higienske vložke. razpadejo.

1.3    Kirurška odstranitev ciste Bartolinijeve žleze

Operativni poseg pri katerem ginekolog v celoti odstrani cisto Bartolinijeve žleze je običajno izveden v splošni anesteziji, poseg pa traja približno 15 min. Kirurška odstranitev ciste Bartolinijeve žleze poteka tako, da ginekolog naredi majhen rez v kožo nad nastalo cisto, nato pa cisto skupaj z ovojnico izlušči v celoti. V kolikor je potrebno, zaustavi krvavitev na področju odstranjenega tkiva ter zašije kožo z resorbilnimi šivi, ki sami razpadejo.

1.4    Možni zapleti po operativnem posegu

Čeprav viri navajajo, da so zapleti odstranitve ciste ali abscesa ciste Bartolinijeve žleze redki, še vedno lahko med ali po operativnem posegu pride do neželenih oziroma nenačrtovanih dogodkov. V večini primerov zapleti ne puščajo nikakršnih posledic, saj jih medicinsko ter zdravstveno osebje učinkovito pozdravi in uspešno odpravi. Na tem mestu moram samo opozoriti, da je pričakovano okrevanje po operativnem posegu daljše, zahteva pa tudi bodisi dodatna zdravila bodisi dodatne kirurške posege.

Izmed možnih zapletov, ki lahko nastanejo med ali po operativnem posegu odstranitve ciste ali abscesa ciste Bartolinijeve žleze, velja omeniti:

• vnetje oziroma infekcijo operacijske rane, ki nastane kot posledica vdora bakterij med ali po operativnem posegu; ob pojavu vnetja so lahko prisotni bolečina, rdečina in lokalno povečana temperatura v predelu rane, gnojen ter smrdeč izcedek, simptomatiko pa lahko spremlja tudi povišana telesna temperatura; običajno je potrebna kirurška oskrba rane z odstranitvijo šivov ter ponovnim čiščenjem, včasih pa je potrebno zdravljenje z antibiotiki,
• hematom, ki nastane po operativnem posegu zaradi izliva krvi v mehka okolna tkiva; ginekolog se lahko glede na velikost hematoma odloči za ponoven operativen poseg, v večini primerov pa se hematom sam resorbira,
• poškodbo sosednjih organov, ki je sicer zelo redka; v takšnem primeru je potreben dodaten kirurški poseg z ustrezno oskrbo.

V primeru, da si potrebovala in privolila v zdravniško oskrbo ter si po opravljenem kirurškem posegu opazila katerega izmed navedenih znakov možnih zapletov, moraš poiskati pomoč pri izbranem ginekologu ali na Oddelku za ginekologijo in porodništvo v najbližji splošni bolnišnici.

V Sloveniji so ti na voljo sledeče bolnišnice: Splošna bolnišnica Brežice, Splošna bolnišnica Celje, Splošna bolnišnica Izola, Splošna bolnišnica Jesenice, Bolnišnica za ginekologijo in porodništvo Kranj, UKC Ljubljana, UKC Maribor, Splošna bolnišnica Murska Sobota, Splošna bolnišnica Dr. Franca Derganca Nova Gorica, Splošna bolnišnica Novo mesto, Bolnišnica za ženske bolezni in porodništvo Postojna, Splošna bolnišnica Ptuj, Splošna bolnišnica Slovenj Gradec, Splošna bolnišnica Trbovlje.